ご逝去による会報不要のご連絡

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ご逝去による会報停止のご希望はこちらで承ります。
お手数ですが、以下のフォームで必要項目を入力のうえ「送信する」ボタンを押してください。
また、事務局宛ての電話・郵送・ＦＡＸでも受け付けております。

必須故人氏名
必須故人氏名（ふりがな）
必須郵便番号
必須都道府県
必須市町村区〜番地
任意建物〜号室
任意亡くなられた日時
任意享年
必須ご連絡をくれた方
必須故人とのご関係
必須ご連絡をくれた方のメールアドレス
任意ご連絡をくれた方の電話番号
任意備考

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